2024-09-19 15:14
“胖嘟嘟的好可爱呀！小孩子有点肉肉怎么啦？多可爱呀！”、“小孩正是长身体的时候呢，多吃点！”·······类似的话语总是充斥在我们的生活之中。我们总说“能吃是福”，却不曾认为“吃多为祸”。 绝大多数家长都认为“小孩胖点没什么，正长个子长身体，应该多吃点”。殊不知，儿童期肥胖的青少年，长大成年之后大概率会持续肥胖，而且减肥会变得更为困难。
2024年2月29日，国际顶尖医学期刊《柳叶刀》发表了题为：Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults的论文[1]。这项研究显示，全世界患有肥胖症的儿童、青少年和成年人总数已超过10亿。自1990年以来，体重过轻人数的逐渐下降，使肥胖成为大多数国家最常见的营养不良形式。这项全球数据分析估计，2022年，全球儿童和青少年的肥胖率是1990年的四倍。在成年人中，女性的肥胖率增加了一倍多，男性的肥胖率增加了近三倍。总计1.59亿儿童和青少年以及8.79亿成年人患有肥胖症。
在中国，女孩的肥胖率从1990年的0.6%上升到2022年的7.7%，男孩的肥胖率从1.3%上升到15.2%。无论是中国女孩，还是中国男孩，无论我们是否想承认这一现状，中国肥胖儿童的人数日益增长都是板上钉钉的事实。
儿童肥胖并不只是不健康这么简单，还会带来许多肥胖“副作用” 生长发育受影响：肥胖可能会影响生殖系统和内分泌系统，造成青春期发育提前，甚至性早熟。 大脑和智力发育受损：研究表明，肥胖孩子的智力水平通常低于正常体重孩子，肥胖程度越重，对认知和智力的影响越大。 运动能力受限：肥胖孩子的肺活量较低，耐力、爆发力、柔韧性等身体素质低于正常体重孩子，影响运动能力和运动发展。体重过大，在运动时可能会加重关节和肌肉的负担，造成骨骼系统的损伤。 心理健康问题：肥胖孩子可能出现自卑、过度内向、不自信、身材焦虑、人际交往孤僻等心理问题，影响情绪和社交。 增加慢性疾病风险：肥胖增加成年期患冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症等慢性病的风险，影响一生的健康、寿命和生活质量。 内分泌及代谢紊乱：肥胖儿童容易患上二型糖尿病、代谢综合征、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、代谢相关性脂肪肝、胆囊疾病等。
让中国儿童肥胖率日益增长的“罪魁祸首”究竟是什么 不健康的生活方式：随着社会的发展，儿童的生活方式发生了变化，包括不规律的饮食习惯、高糖高脂肪的食品消费增加、以及身体活动减少等。特别是孩子们花费在电子产品上的时间增多，导致久坐不动，静态活动时间增长。 遗传因素：父母的体重情况也可以通过遗传因素影响子女，如果父母双方都超重或肥胖，子女发生肥胖的风险显著增加。 社会经济和文化因素：在一些情况下，家庭收入较高可能与儿童不良的饮食习惯和较少的身体活动有关。此外，社会文化观念中对“胖”的传统看法，如将胖视为健康和富有的象征，也可能间接促进了儿童肥胖的发生。 环境因素：现代生活环境中高能量食品的易得性以及不健康食品的广泛营销，特别是针对儿童的营销策略，增加了儿童对这些食品的接触和消费。
养儿一百岁，长忧九十九。针对儿童肥胖这一问题，许多家长都束手无策：“我不想我家宝贝饿肚子”、“市面上的减脂餐可以给小孩子吃吗？那么多添加剂！吃坏孩子咋办？”、“我们家是老人家做饭，比较重口味，而且老人家总怕孩子吃不饱，家里的饭菜份量老大了”。这些都是许多父母的心声，“小胖胖”们的肉，是父母心中的愁呀！ 南瓜健康作为医疗膳食的开创者，也针对“小肉肉”们推出了儿童减重膳食：采用低脂低GI、高饱腹高纤维素食材，有助于控制体重、延缓血糖；食材选用经过脱嘌呤处理的优质蛋白进行营养补充（嘌呤含量≤50mg/100g），做到高营养、高饱腹、低热量，营养均衡多样化，既能满足孩子们生长发育所需营养，做到了一周餐食不重样，使得儿童减脂过程接受度高、易坚持、见效快。
三师共管专业指导——南瓜健康儿童减重服务全流程
饮食调查 在方案制定前进行饮食调查，了解平日的饮食习惯与结构，发现其饮食上可以优化、改进的地方。 定制个性化方案 根据身体情况，为其制定个性化的多维度的健康管理方案，包括饮食、运动、心理等方面的建议。 追踪调整 持续跟踪减重情况，动态调整方案，给予健康指导，提升家长孩子的健康素养。 陪伴式鼓励 给予持续的心理调适，正反馈，促进儿童身心健康，舒缓家长的焦虑情绪。 数据分析与对比 持续记录减重数据、围度、减重感受等，并定期进行对比。
附录
如何判断儿童是否属于肥胖？ 详见本文附录：《不同年龄段儿童青少年肥胖判定》，本标准源于国家卫健委2024年颁布的《儿童青少年肥胖食养指南》。 不同年龄段儿童青少年肥胖判定[2] 6～ 17 岁儿童青少年超重与肥胖以BMI进行判定，凡 BMI大于或等于相应性别、年龄组 “超重”界值点且小于 “肥胖”界值点者为超重；凡 BMI 大于或等于相应性别、年龄组“肥胖”界值点者为肥胖，详见表 5.4。
7～ 17 岁儿童青少年中心型肥胖通常以腰围值进行判定， 凡腰围大于或等于相应性别、年龄组第 75 百分位数（P75 ）且 小于第 90 百分位数（P90 ）者为正常腰围高值，或中心型超重； 凡腰围大于或等于相应性别、年龄组第 90 百分位数者为高腰 围，或中心型肥胖，详见表 5.5。 家长应监测儿童生长发育，建议至少每月测量一次身高、体重和腰围，并做好记录，如果发现儿童身高、BMI 或者腰高比有明显的异常变化，应主动向儿科医生或营养师咨询。南瓜健康期待与您一同照亮孩子们的健康之路！
参考文献 [1]DOI：https://doi.org/10.1016/S0140-6736（23）02750-2 [2]儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)[J].卫生研究，2024，53(03)：363-367.DOI：10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2024.03.004.
